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作者: 二十年    时间: 2025-12-28 09:23
老人左回旋支疑似堵塞，周一要在鼓楼医院做造影，很大可能性要放支架。

现在支架还分国产和进口吗？价格如何？
怎么选择比较好？

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作者: 无垠原野    时间: 2025-12-28 09:26
上次老人放的时候说没有进口的 熟悉的医生说效果一样

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作者: fjmdj1127    时间: 2025-12-28 09:27
国产集采后价格下降了不少。

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作者: bwer    时间: 2025-12-28 09:29
老人多少年纪啊？

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作者: bwer    时间: 2025-12-28 09:29
肯定上进口啊。自费也行

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作者: 委座    时间: 2025-12-28 09:45
预期寿命小于10年的老人可以选国产，我猜的

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作者: njtx    时间: 2025-12-28 09:52
听说若干年后支架会出问题

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作者: daiva    时间: 2025-12-28 10:27
多去几个医院，多听几个专家看法再决定。
我这边有两个身边的例子说给你听:
一个同学的老妈，70岁，心脏不大舒服，去医院检查，医生说必须要放支架。老人当时好像也很严重，走路都要人搀的。后来家里又找了另外一个熟人专家，医生一看片子说，这个是老年人衰老正常问题，不需要放支架。当时老人立刻从椅子站了起来，高高兴兴，不舒服马上就没了。这是10多年前，现在老人80多了，身体很好。
另外同学的老爸也是70岁，去医院检查以后，医生说要放支架。手术比通常时间多了很多，同学急死了。总算出来以后发现醒了以后，老人有点神志不清，再检查发现脑部有些区域有缺氧情况，术前检查没有这个的。

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作者: bwer    时间: 2025-12-28 10:30
委座 发表于 2025-12-28 09:45
预期寿命小于10年的老人可以选国产，我猜的
没必要省这种小钱吧

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作者: 602032119    时间: 2025-12-28 10:40
我家有个堵了70-80%了，医生直接安排手术要放支架，没想到老人说不装，医生蒙蔽了。 几年过去了好好的。

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作者: 委座    时间: 2025-12-28 10:55
602032119 发表于 2025-12-28 10:40
我家有个堵了70-80%了，医生直接安排手术要放支架，没想到老人说不装，医生蒙蔽了。 几年过去了好好的。
...

没事的。我妈去上海找过权威的专家，专家说，只要没有症状就不需要装，哪天明显不舒服了，再来装又不迟。那些地方医院恨不得每个人都装8个支架。

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作者: jsq2094519    时间: 2025-12-28 11:06
庆幸我没法回答这个问题 昨天夜里老爸说胸口疼 八年前做的支架 一直没复查 我一想坏了 赶快送医院 直接推抢救室做心电图 做完结果出来让我出去挂号 人带走 我正懵逼呢 分诊台的小医生说抢救室不收你不应该高兴嘛 急诊一番检查 说检查结果看心脏没什么大问题 先观察几天

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作者: 男娲    时间: 2025-12-28 13:55
我简单了解过
支架就是撑开血管，但是会有排异反应，要终身服药，并且大概率多年后会长成连吧在一起，再次堵塞。
有种新的可降解支架，比较贵的说，我觉得适合年轻人

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作者: njegooh    时间: 2025-12-28 14:07
支架很便宜，国产的就几百，但是各种耗材贵，还是要上万甚至几万，国产的就行了，没那么大差别

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作者: gigi40995    时间: 2025-12-28 14:10
我来回答lz问题：支架单价进口10w左右，国产3-5w。
按传统技术来讲，终身服阿司匹林是必须的。现在有种新涂层的支架只需要服几个月的药之后可以停药，但贵一些也不是所有医院都推。

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作者: topskycn    时间: 2025-12-28 14:26
这个没什么好探讨的，有米就上贵的，反正不差钱。

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作者: 大母鸡    时间: 2025-12-28 14:35
现在基本说辞就是没有进口支架

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作者: 8080ID    时间: 2025-12-28 18:52
大母鸡 发表于 2025-12-28 14:35
现在基本说辞就是没有进口支架
不错，没有进口的，上面有人的，能不能有进口的，不懂

支架是否放，肯定是自己和家属说的算，病人局麻，清醒着呢，也会给家属看电脑显示，告诉你哪里堵，堵多少，应该是放支架还是球囊

一般堵85%以上猝死率很高了，尤其是前降支堵塞更为严重，当然也有堵的更多，但也没啥问题的，个人情况不同。

正常支架手术一般二万出头，职工医保后自付6-7千吧，退休和老人统筹比例更高，自付更少

术后吃一年双抗，一年后可单抗阿司匹林+他汀，吃一辈子了

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作者: jackson    时间: 2025-12-28 19:15
我爸4次共装了7根，最早是2010左右装的，至今完好。有症状就装，立马就改善。

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作者: 深呼吸    时间: 2025-12-28 21:28
能不装就别装，装完就是终身药罐子了。

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作者: hilllee    时间: 2025-12-29 00:53
我老子4月份做造影堵的还不够所以没装，同学是医院的，说到时候看装不装支架，我问了一下进口的是不是好很多，他说主要是看医生水平，差不多！不过后面要装的话还是选进口的，毕竟这玩意就不要在意这两个钱了！

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作者: 混沌    时间: 2025-12-29 08:05
是不是有种几百块的支架，上午做完第二天就出院回家？

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作者: 希利    时间: 2025-12-29 08:25
支架和球囊，要医生判断，球囊就是送药到血管堵塞部位，后面会降解。

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作者: 猫上天    时间: 2025-12-29 17:29
这东西装了 说是不能用力还是什么的 有影响的 最好多跑几家看看 不要就一家

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作者: 上山打老胡    时间: 2025-12-29 18:45
集采后支架现在就是白菜价，现在的费用大头不再是支架，而是辅助耗材（导丝、导管、球囊）和影像学检查。无论国产还是进口，其质量差异微乎其微，区别在于有些国产支架支撑力强，有些进口支架比较软、好过弯。但这纯粹是技术匹配问题，不是贵贱问题。如果医生问：“用国产的微创还是进口的美敦力/波科？” 可以回答：哪个型号更适合老人的血管形态就用哪个。 医生可能会根据支架的柔顺性和通过性来选。

很多人说没做也没事，纯粹是运气，因为每个人的血管情况如同指纹一样不同。左回旋支堵塞虽然不如前降支凶险，但如果堵死了也会导致严重的心衰或心律失常。如果医生建议做“FFR”或“IVUS”： 答应做。

支架没有“排异反应”这个说法，那是器官移植才有的。支架面临的是“血栓”或“再狭窄”。现在的药物洗脱支架，再狭窄率已经很低（5%以下）。只要按时吃药，术后服用“双抗”（阿司匹林+氯吡格雷/替格瑞洛）一年，之后改为单抗，标准的临床指南方案，绝大多数人可以用一辈子。

有时候医生会建议用“药物球囊”（只有球囊扩张涂药，不放金属支架），或者最新的生物可吸收支架，这些可能不在集采范围内，价格较贵（可能1-2万）。这种是为了避免金属植入（比如支架内再狭窄，或者血管太细放不了支架），是可以考虑的。但如果是常规堵塞，普通集采金属药物支架就是标准，性价比最高。

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作者: 上山打老胡    时间: 2025-12-29 18:52
另外虽然支架费用下来了，但整体下来报销前还是要两三万。
主要是辅助耗材，以及血管内超声（IVUS）或OCT。鼓楼医院做手术很精细，对于左回旋支这种主要血管，医生大概率会建议做IVUS（血管内超声）来精确测量血管直径和斑块性质。这部分检查费大概在几千元，且耗材可能较贵。强烈建议做，因为它能确保支架贴壁良好，减少以后复发的概率。

最后重点是，支架放进去后，后期药物绝对不能随意停，这比选什么支架更重要。

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作者: 二十年    时间: 2025-12-29 21:04
非常感谢楼上的专家给科普！！这真是作为论坛的福利了。光这两段都可以开精华帖了！！

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